【エキスパートナース】　Vol.32　2016年2月号

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─媒体基本情報─

 

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─表紙・目次─

 

 

─コンテンツ・レビュー・読み放題─

　【特集】　患者の変化をバイタルで見抜く！6Ｓｔｅｐ／　

毎日チェックしているバイタルサインから、患者さんの病態をもっと受け取ることができる！ちょっとした”変化”から想起したい異常とそのメカニズムについて、／・関連性が浮かび／・アセスメントがもっと深くなるよう、頭の中でたどりたい「6step」で解説しています。

─コンテンツ─

●総論　急変の予測・予防のカギ！／バイタルサインからもっと気付ける！　6step／

・step1　バイタルサインを観察する／
・step2　なぜ、この状況が”おかしい”と言える?／
・step3　”異常”の起こるメカニズムを思い浮かべる／
・step4　このとき考えられる状況を絞り込む／
・step5　確定するための情報を集める／
・step6　”治療”と”起こること”を予測してナースとしての行動を考える／

●各論　バイタルサインから、”患者の変化”をこう見抜く！／

(1)脈拍数：頻脈のときに考えること／
(2)血圧：血圧低下のときに考えること／
(3)脈拍数：徐脈のときに考えること／
(4)体温：発熱のときに考えること／
(5)体温：低体温のときに考えること／
(6)呼吸数：頻呼吸のときに考えること／
(7)意識：意識レベル低下のときに考えること／
(8)痛み：急性疼痛（胸痛）のときに考えること／

　【特集】　根拠がわかって実施できる－栄養財の半固形化／　

いわゆる「半固形状栄養剤」の根拠を探りましょう。この経腸栄養の方法は、養護の使い方、その製品の定義などについて、非常にあいまいなまま普及し、実施されています。

そもそも”この経腸栄養の方法”という表現をしましたが、「いわゆる粘土を有する経腸栄養剤を用いた栄養管理」と表現するほうがいいのか、「半固形化した経腸栄養剤を用いた栄養管理」のほうがいいのか、別の表現ぎいのか、よくわｋらない、というのが正直なところです。

とにかく、「半固形化」という表現自体、なんとなく使われているに過ぎないとも言えるでしょう。「半固形化」って何?とたずねたとき、理論的な背景をもって明確に答えることができる人は少ないでしょうし、たとえ明確に答えたとして、それをすべての人が認めるか、それが学術的に認められているか、というと、それも考えにくのではないでしょうか。

本特集では、この経腸栄養法がどのようなものかを改めて考えながら、実施する際の助けとなる根拠を解説しています。

─コンテンツ─

●Part1　粘度を有する経腸栄養剤の定義と分類を検討／

①いわゆる”半固形状栄養剤”ってどんなもの?／
②半固形状の栄養剤は、なぜ登場して、どう進歩してきたの?／
③半固形状の栄養剤のエビデンスは?／

●Part2　粘土を有する経腸栄養剤の適応について／

どの患者さんに、どの経腸栄養剤を選べばいいの?／

　[病院キャラクターコレクション(11)]／　

・東京都／都立小児総合医療センターのキャラクター「ちっち・けんけん」！／

　「2016年2月号」　読み放題／　

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