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【エキスパートナース】 Vol.32 2016年6月号

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─媒体基本情報─

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単品価格:1,153円│1年間定期:19,500円(本誌+増刊付) 14,400円(本誌)

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─表紙・目次─

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コンテンツ・レビュー・読み放題─

 【特集】 これでわかった!人工呼吸管理/ 

人工呼吸器装着患者さんの日々の変化を見抜くために、「本当に知りたいポイント」は、こんなところ!「4パート」&「資料」で”そのまま使える”情報としてお届しています。

─人工呼吸では「陽圧」/

・人工呼吸では気管チューブを挿入し、そのチューブを通ってガス(酸素と空気)が送られてきます。

・呼気時は、設定された圧・量になるまで送気され、強制的に肺飽を膨らませます。肺が膨らむことによって胸腔内は膨らみ、結果的に呼気時は胸腔内が陽圧になります。

・圧が高いため、”心臓もおされぎみ”になり、心臓に還ってくる血液量(=前負荷)が減少するとともに、心臓から出る血液(=心拍出量)も減ることになります。これから、血圧低下、心拍数の上昇など、循環に関するさまざまなリスクが発生します。特に心機能の低下しえちる高齢者に注意が必要です。

・ほかにも、ファイティングを予防するための鎮静薬の投与に伴う血圧低下、挿管からくるストレス状態、ストレスから消化管を保護するためのPPI投与による易感染状態、加湿不足による気道粘膜障害も伴い、さまざまなリスクが重なっていきます。

─コンテンツ─

●Part1/人工呼吸・頻呼吸が生体に与える影響を知ろう!/
●Part2/人工呼吸器の8つの換気モードを知ろう!/
●Part3/患者管理のポイントを知ろう!/
●Part4/人工呼吸管理中のチェックポイントを知ろう!/
●資料/

①人工呼吸器の「目的」と「開始基準」/
②人工呼吸管理によく出てくる「キーワード」/
③モードをもっと理解する「キーワード」/
④人工呼吸管理中の「基準値」一覧/
⑤人工呼吸管理中の「チェックリスト」/

 【特集】 側管から? 抹消で? 輸液ラインの「こんなときどうする?」/ 

薬剤投与の指示で困る、「この薬、側管から投与していいの?」や「この薬は新しく抹消性脈ラインをとらないとダメ?」といった疑問。!よくある”CVラインと抹消性脈ライン投与の迷いどころをQ&Aで解決します。

─コンテンツ─

●総論/見てわかる!各種ライン(CV・抹消性脈)のポイント/
●各論1/CVライン投与時の「こんなときどうする?」/

・Q1 ソルデム3A輸液を投与中、「抗凝固薬(ヘパリン)追加」/
・Q2 フルカリック2号輸液を投与中、「アルブミン製剤追加」/
・Q3 ビカネイト輸液を投与中、「昇圧薬(イノバン)と鎮静剤(ドルミカム)追加」/
・Q4 フルカリック2号輸液をフィルター経由で投与中、「脂肪乳剤(イントラリポス)追加」/

●各論2/抹消性脈ライン投与時の「こんなときどうする?」/

・Q5 ソルアセトF輸液を投与中、「輸血追加」/
・Q6 ソルアセトF輸液(またはソルデム3A輸液)を投与中、「オメプラール追加」/
・Q7 10%ブドウ糖液を投与中、「脂肪乳剤(イントラリポス)追加/
・Q8 ソルデム3A輸液を投与中、「硝酸薬(ニトロール)追加/

 【特集】 ”じつは怖い便秘”に気づく・対応する/見抜きたい!”重篤な便秘”/ 

「便秘症」=下剤を服用し浣腸を行えば解消される、ありふれた疾患と思っていませんか?しかし、ときには重篤化する病態が潜んでいることも・・・数多い便秘症患者のなかから、重篤な便秘を見極めて拾い上げられるようになりましょう。

─コンテンツ─

●(1) ふつうの便秘とどう違う?/見抜きたい”重篤な便秘とは?/
●(2) ”重篤な便秘”のはじまり/糞便塞栓とはどんな状態?/
●(3) 重篤な便秘を招かない!予防・対応のポイント/

・便秘のアセスメント基準、「3日に1回」はなぜ?それでよい?/
・下剤投与をしていても”出ない”場合、どうする?/
・他8項目

 【特集】 使える!看護テクニック/ベテランの「コツ」&「必須知識」 Part3/ 

まだまだあります。あなたに役立つ看護テクニック!今号も、日々の”こんな場面”で使いたい”エキスパートの工夫”を紹介しています。

─コンテンツ─

・フィジカルアセスメント/
・食事介助・嚥下リハビリテーション/

 [病院キャラクターコレクション(15)]/ 

・兵庫県/社会医療法人社団 正峰会 犬山病院のキャラクター「ふくちゃん」!/

 「2016年6月号」 読み放題/ 

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